副鼻腔癌の初期症状を徹底解剖!片側の鼻づまりと蓄膿症の決定的相違

副鼻腔癌の初期症状を徹底解剖!片側の鼻づまりと蓄膿症の決定的相違

副鼻腔癌の初期症状を徹底解剖!片側の鼻づまりと蓄膿症の決定的相違の基本情報から最新動向までを徹底的にカバーしました。

確定診断を受けた患者が最も恐れるのは、「顔を切除されて人相が変わってしまうのではないか」「片目を摘出しなければならないのではないか」という外科手術に伴う身体的・精神的侵襲です。かつての副鼻腔癌治療では上顎全摘術や眼球合併切除が標準的であり、患者のその後の社会生活に大きな影を落としていました。

しかし、医療技術の飛躍的な進歩により、副鼻腔癌の最新治療法は「根治」と「機能温存」の両立を高い次元で達成しています。

その中核を担うのが、陽子線治療と重粒子線(炭素イオン線)に代表される粒子線治療です。従来のX線放射線治療は病巣の前後に存在する正常組織にも放射線が突き抜けてダメージを与えてしまう弱点がありました。対して粒子線治療は、特定の深さでエネルギーを爆発させて停止する物理特性(ブラッグ・ピーク)を持っています。これにより、眼球や視神経、脳といった極めて繊細な重要臓器に隣接する副鼻腔癌に対し、病巣だけに高線量を集中照射することが可能になりました。

日本国内の先進的がんセンターにおける頭頸部悪性腫瘍への粒子線治療は、公的医療保険の適用範囲が明確化されており、切除不能または機能温存を強く希望する進行期の症例に対して目覚ましい局所制御率(80%前後)を報告しています。

また、大腿の動脈からカテーテルを挿入し、腫瘍に栄養を供給する血管だけに直接高濃度の抗がん剤を注入しながら同時に放射線を当てる「超選択的動脈注入化学放射線療法(RADPLAT)」も、手術を回避して臓器を残す有力な選択肢として広く定着しています。副鼻腔がんの名医と評判の高い専門施設を選ぶ基準としては、単に手術件数が多いだけでなく、頭頸部外科、放射線治療科、形成外科が緊密に連携し、粒子線治療施設との迅速なネットワーク網を持つ「頭頸部がん専門チーム」が存在するかどうかが決定的な指標となります。

池田 達也
著者

池田 達也

Webメディアでの編集・執筆歴10年。読者の好奇心を刺激するストーリー作りを心がけています。