視力回復手術として知名度の高いレーシック(LASIK)ですが、円錐角膜患者、およびその疑いがある「潜在性円錐角膜(Forme Fruste Keratoconus)」に対するレーシックは絶対禁忌とされています。
レーシックは、角膜の表面をカンナ状に削ってフラップを作り、内部のエキシマレーザーで角膜実質を削ることで屈折力を調整する手術です。しかし、もともと強度が低下している円錐角膜の眼にレーシックを行うと、角膜の厚みと剛性がさらに失われます。その結果、術後に眼圧に耐えられなくなった角膜が一気に前方へ突出し、「医原性角膜拡張症(ポストレーシック・エクタジア)」と呼ばれる不可逆的で重篤な視力障害を引き起こす危険性があります。
かつては簡易的な検査のみでレーシックを実施し、術後に重い角膜拡張症を発症して訴訟に発展したケースも存在しました。そのため、技術基準が極めて厳格化された現在では、屈折矯正専門クリニックにおいて角膜形状解析や角膜裏面の曲率、角膜バイオメカニクス(剛性)の精密検査を行い、わずかでも円錐角膜の兆候があれば手術を即座に断る体制が徹底されています。