痔の手術後に患者が「失敗したのではないか」と疑心暗鬼に陥る最大の引き金は、術後の痛みと出血が事前の説明を遥かに超えて過酷であることです。多くの医療機関が「痛みは最小限に抑えられる」とアピールする傾向にありますが、現実の治癒プロセスは平坦ではありません。
手術直後から完全寛解に至るまでの典型的な時系列プロセスは以下の通りです。
【手術当日〜術後3日目：痛みの絶対的ピーク】
局所麻酔や仙骨麻酔が切れる術後数時間から激しい疼きが始まります。特に術後初回の排便時は、患者の多くが「ガラスの破片を排泄しているような激痛」と表現する最大の難関です。排便恐怖から便を我慢すると、便が硬化してさらなる激痛と出血を招く悪循環に陥ります。この段階で十分な鎮痛剤処方や緩下剤の微調整が行われないと、激痛ショックによる血圧低下や排尿障害（尿閉）を引き起こすリスクが高まります。
【術後7日〜14日目：二次出血の警戒期間】
創部の組織が壊死して脱落し、新しい肉芽組織へと置き換わるこの時期に、結紮した糸の脱落に伴う「二次出血」が発生しやすくなります。便器が真っ赤に染まるほどの下血を起こし、救急搬送されて緊急止血術を受ける羽目になるケースの多くはこのタイミングです。日帰り手術を受けた患者が自宅でこの事態に直面すると、パニック状態に陥り、「こんなことなら入院設備のある大病院にすべきだった」と激しく後悔することになります。
【術後1ヶ月〜3ヶ月：創部の瘢痕化と機能回復】
通常であれば日常生活に支障がないレベルまで創部が治癒しますが、ここで「排便後もズキズキ痛む」「肛門が突っ張って開きにくい」という症状が残存している場合、肛門狭窄や創部の治癒遅延（難治性潰瘍）が疑われます。傷が完全に落ち着くには最低でも2〜3ヶ月の経過観察が必要ですが、この期間を経ても症状が改善しない場合は、不可逆的な後遺症としての対処を迫られることになります。
