鼻の下に炎症が生じた際、多くの人が「他の部位のニキビより格段に痛い」と感じます。この鼻の下ニキビ痛い理由の背景には、解剖学的な皮膚構造が深く関係しています。鼻柱から上唇にかけてのエリアは、知覚神経の末梢枝が極めて高密度に張り巡らされており、皮膚の厚みも頬などに比べて薄く柔軟性に乏しい特徴を持ちます。そのため、毛包内で内圧がわずかに上昇しただけでも周囲の神経を強く刺激し、拍動痛を覚えるのです。
さらに見逃せないのが、めんちょうとニキビの違いです。通常の白ニキビや赤ニキビは、毛穴に詰まった皮脂をエサとしてアクネ菌（Cutibacterium acnes）が繁殖する「尋常性ざ瘡」です。一方で、鼻の下や小鼻周辺に生じる悪質な炎症には、黄色ブドウ球菌などの化膿レンサ球菌が毛包深部から皮下組織へと侵入する「せつ（癤）」、通称めんちょうが含まれます。また、より浅い毛包開口部にとどまる感染症は毛嚢炎（毛包炎）と呼ばれ、これらはそれぞれ病因菌も治療法も明確に異なります。
特に鼻根部から口角を結ぶ三角形のエリアは、医学界で古くから「危険三角（デンジャラストライアングル）」と称されてきました。この部位の静脈系には弁構造が存在せず、頭蓋内の海綿静脈洞へと血流がダイレクトに連絡しています。めんちょうを力任せに潰して細菌を血流内に押し込むと、極めて稀ではあるものの重篤な頭蓋内感染症を誘発するリスクすら存在します。「たかがニキビ」という軽視は禁物です。
