Q1：顔の赤みはステロイドの副作用ですか？それとも炎症が残っている証拠ですか？
A1：大半のケースでは「炎症がくすぶり続けている証拠」です。ステロイドを長期連用した際の副作用として毛細血管拡張症が生じることもありますが、数週間程度の適切な使用で起こることは稀です。自己判断で塗布を急停止すると、抑え込まれていた炎症が一気に噴き出して赤みが倍増するため、皮膚科医の指示のもとで非ステロイド外用薬へ段階的にシフトするのが安全な道筋です。
Q2：プロトピックやコレクチムを処方されましたが、塗ると顔が熱くなります。中止すべきでしょうか？
A2：プロトピック特有の灼熱感・ほてり感であれば、通常は塗布開始から3〜5日程度で皮膚バリアの回復とともに急速に消失します。ただし、保冷剤を当てても耐えられないほどの激痛がある場合や、痛がゆい小水疱が出現した場合はヘルペス感染症の併発が疑われるため、一度使用を見合わせて処方医に相談してください。コレクチムやモイゼルトは灼熱感が極めて少ない設計のため、変更を申し出るのも有力な選択肢です。
Q3：デュピクセントの治療を始めて体は良くなりましたが、顔の赤みだけが残っています。打つ意味はないのでしょうか？
A3：デュピクセントによって全身の2型炎症が遮断されても、顔面特有の皮脂やマラセチア真菌、外気刺激による局所的な炎症反応が残存する現象（顔面紅斑）は一定数報告されています。注射自体の全身効果は極めて高いため自己判断で中断せず、顔面に対してコレクチム軟膏などの外用JAK阻害薬や抗真菌外用薬をピンポイントで併用するアプローチを主治医と相談してください。
