外見上の印象論だけで語られがちな目元の形状ですが、医学的な視点に立つと、その違いは極めてロジカルです。鍵を握るのは、目を開く主動筋である上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）と、その先端にある腱膜の走行ルートにあります。
二重まぶたおよび奥二重のまぶたでは、上眼瞼挙筋から伸びる腱膜の末端が、まぶたの芯となる「瞼板（けんばん）」だけでなく、皮膚の裏側にもしっかりと枝分かれして癒着しています。目を開ける際、筋肉が収縮して皮膚を内側へ引き込むことで「折り込み（襞）」が生まれる仕組みです。一方で一重まぶたの場合、この枝分かれが皮膚まで届いていない、あるいは結合が極めて脆弱であるため、目を開けても皮膚が引き込まれず、そのままカーテンのように一枚で被さります。
では、奥二重とは何なのでしょうか。構造的には「二重の折り込みは存在するものの、皮膚や脂肪の被さりによってラインの大部分が隠れてしまっている状態」を指します。つまり、解剖学的な分類上、奥二重はれっきとした二重まぶたのバリエーションなのです。
