ニードルが無事に貫通しても、それは工程の半分に過ぎません。最大の難所であり、最もトラブルが頻発するのがニードルからファーストピアスへの接続（インサーション）です。「針は抜けたのにピアスが入らず、ホールが塞がって出血した」という失敗談はセルフピアッシングにおいて日常茶飯事です。
1. 内腔接続（異径接続法）
前述の通り、14Gのニードル（内径約1.2mm強）に対して16Gのファーストピアス（外径1.2mm）を使用する場合、ニードルの末端の空洞（中空部分）にピアスの先端を数ミリしっかりと差し込みます。接続部が外れないよう、ピアスとニードルを指先で一直線に保ちながら、針を前方（前側または裏側）へ抜き取る動作に連動させてピアスをホール内へと滑り込ませます。
2. 突合せ押し出し接続（同径接続法）
14Gのニードルに対して14Gのピアスを通すなど、同ゲージで接続する場合は内腔に入りません。この場合、ニードルの最後端の平らな金属面と、ファーストピアスの先端を狂いなく突き合わせます（バット・トゥ・バット接続）。
隙間が1ミリでも生じると、露出した皮膚組織が穴を塞ぎ、ピアス先端がホール壁に激突して激痛と出血を引き起こします。ニードルの先端を皮膚から抜きながら、同時にピアスの頭でニードルの尻を押し続けるようにして、常にホール内部に金属軸が充填されている状態を維持して貫通させます。
3. インサーションテーパーの優位性
手技に不安がある場合、プロのスタジオでも多用される「インサーションテーパー」の使用が最も確実です。これは先端が細く、後方に向かって徐々にゲージ通りの太さになる円錐形の導入棒です。ニードル通過後のホールにテーパーを滑り込ませ、その末端にネジ式ピアスを連結して引き抜くことで、接続の脱落事故を物理的にゼロに抑え込むことができます。
