不全骨折からの完全な機能回復を目指すには、急性期の適切な処置から段階的なリハビリテーションまで、正しい治療プロセスを順守することが欠かせません。不全骨折の治療方法とリハビリ経過は、大きく以下の3つのフェーズに分かれます。
- 急性期（受傷直後〜2週間）：安静と外固定
受傷直後は患部の内出血と腫れを最小限に抑えるため、RICE処置（安静、アイシング、圧迫、挙上）を徹底します。医師の指示に従い、ギプスやシーネ、プライトン（熱可塑性キャスト）を用いて骨折部を厳重に固定します。近年では、骨折部に微弱な超音波を毎日20分間照射することで骨癒合期間を約4割短縮させる「超音波骨折治療法（LIPUS）」が保険適用となっており、早期復帰を目指すアスリートや社会人に広く活用されています。 - 仮骨形成期（2週〜6週間）：部分荷重と関節可動域訓練
レントゲンやエコー検査で骨折部に仮骨の出現が確認されたら、徐々に固定を外す時間を増やします。長期間固定し続けると関節が固まり（関節拘縮）、周辺の筋肉が著しく萎縮してしまうため、理学療法士の指導のもとで痛みの出ない範囲で関節を動かすリハビリを開始します。下肢の骨折であれば、全体重をいきなりかけるのではなく、体重の3分の1、半分、全荷重へと数週間かけて段階的にステップアップさせます。 - リモデリング期（6週〜3ヶ月以降）：機能回復と負荷運動の再開
未熟だった仮骨が本来の硬く強固な層板骨へと再構築（リモデリング）される時期です。筋力トレーニングやバランス訓練を行い、日常生活動作から軽めのジョギング、スポーツ特有の動作へと段階的に復帰していきます。患部に圧痛や荷重痛が完全に消失していることが運動強度を上げる必須条件となります。
回復を阻む最大のNG行動は、「痛みが和らいだから」と自己判断でギプスを外して患部に体重をかけたり、入浴で患部を過度に温めたりすることです。痛みが引いた時点ではまだ骨は十分に硬化しておらず、脆弱なゼリー状の組織で仮止めされているに過ぎません。医師から骨癒合の確定診断が出るまでは、決められた免荷と保護を厳格に継続する必要があります。
