大臀筋の理解が難しく感じられる最大の原因は、停止部が単一の骨ではなく筋膜組織と骨の2系統に分かれている点にあります。単に「お尻の大きな筋肉」と一括りに捉えてしまうと、臨床での触診や筋電図（EMG）バイオメカニクス解析で示される複雑な筋活動の辻褄が合わなくなります。
大臀筋の起始と停止の正確な解剖学的定義は以下の通りです。
- 起始部（3つの骨性支持と1つの靭帯）：
- 腸骨翼の外面（後臀筋線の後方領域）
- 仙骨および尾骨の外側縁・後面
- 仙結節靭帯（仙骨と坐骨結節をつなぐ強靭な靭帯）
- 胸腰筋膜の深葉
- 停止部（二重の停止構造）：
- 浅層・上部線維（全体の約75〜80%）：大転子を乗り越えて腸脛靭帯に停止
- 深層・下部線維（全体の約20〜25%）：大腿骨上部後面の臀筋粗面に停止
この二重停止構造こそが、大臀筋の多機能性を生み出すメカニズムです。大臀筋は股関節伸展の主動作筋であり、強力な外旋作用を持ちます。しかし、筋線維の走行が股関節の回旋中心（大腿骨頭）に対して上下にまたがっているため、上部線維は股関節の外転に作用し、下部線維は股関節の内転に作用するという相反する働きを同時に有しています。
臨床現場や解剖実習の現場で理学療法士が指摘するように、「腸脛靭帯へ停止する上部線維の緊張が高まると大腿筋膜張筋とともに外側広筋や膝関節外側に過剰な牽引ストレスがかかり、臀筋粗面に停止する下部線維が弱化すると骨盤後傾を維持できなくなる」という運動連鎖が生じます。この二極化された構造を捉えることが、大臀筋解剖学を臨床やトレーニングに直結させる第一歩となります。
