筋肉が断裂した直後、体内では毛細血管からの出血と筋組織の自己融解が猛烈なスピードで進行しています。最初の48〜72時間における初期対応の優劣が、全治期間を数週間単位で左右すると言っても過言ではありません。
基本となるのはRICE処置の正しい手順です。近年は過度な安静や冷却を見直す「PEACE & LOVE」という新概念も提唱されていますが、急性出血と激烈な腫れを抑える初期48時間の現場対応としては、迅速なRICE処置が依然として確固たる救急スタンダードです。
- Rest（安静）：痛みを我慢して動かすのは厳禁。無理に立ち上がらせず、患部への荷重を完全に遮断します。
- Ice（冷却）：氷嚢（ひょうのう）をタオル越しに患部へ当て、1回15〜20分間冷却。感覚が麻痺したら外し、痛みが再発したら再び冷やします。直接氷を皮膚に当てて凍傷を起こさないよう細心の注意を払います。
- Compression（圧迫）：弾性包帯やテーピングで患部を適度に圧迫し、皮下血腫の拡大を食い止めます。爪の色が白くなったり痺れが出たりした場合は締め付けすぎのサインです。
- Elevation（挙上）：患部を心臓より高い位置へ持ち上げ、内出血の鬱滞（うったい）と腫れの悪化を重力によって防ぎます。
受傷直後に最も警戒すべきは「温める」「揉む」「無理にストレッチする」という三拍子揃った致命的ミスです。血行を促進させると出血が増大し、筋肉内に硬いカルシウムの塊が形成されて関節が曲がらなくなる「骨化性筋炎（こつかせいきんえん）」という悲劇的な難治性後遺症を誘発します。どんなに「凝っている」と感じても、急性期のマッサージは絶対に避けてください。
