日本国内において、ホクナリンテープは「薬を飲むのを嫌がる子どもにも貼りやすい」という投薬利便性の高さから、小児医療の現場で長らく多用されてきました。しかし、2026年最新の診療ガイドラインや日本小児呼吸器学会の指針では、適応基準の厳格化がより明確に打ち出されています。
小児に対する処方基準は、原則として生後6ヶ月以上の乳幼児から設定されており、体重や月齢に応じた厳密な用量管理が義務付けられています。
- 生後6ヶ月〜3歳未満：ツロブテロールとして0.5mg（0.5mgテープ1枚）
- 3歳〜9歳未満：ツロブテロールとして1mg（1mgテープ1枚）
- 9歳以上：ツロブテロールとして2mg（2mgテープ1枚、成人と同量）
ここで保護者が最も注意しなければならないのが、交感神経刺激に伴う副作用です。有効成分であるツロブテロールは気管支のβ2受容体に選択的に結合するよう設計されていますが、ごく微量は心臓や骨格筋に存在する受容体にも作用します。その結果として現れる代表的な副作用が、動悸（頻脈）と振戦（指先や手足の小刻みな震え）です。
もし子どもが「胸がドキドキする」「手が勝手にプルプル震える」と訴えたり、いつも以上に興奮して眠れなくなったりした場合は、薬が過剰に作用しているサインです。このような症状が見られたときは、直ちにテープを剥がし、流水で貼っていた患部を軽く洗い流した上で、処方医やかかりつけ医に相談してください。テープを剥がせば新たな薬剤の経皮吸収はストップし、数時間から半日程度で血中濃度が低下して症状は自然に治まります。
