起立性調節障害の改善においては、単一の特効薬に頼るのではなく、日々の生活習慣を整える「非薬物療法」を土台に据え、必要に応じて「薬物療法」や「漢方薬」を組み合わせる統合的なアプローチが基本となります。
家庭で徹底すべき非薬物療法（生活習慣の工夫）
血管収縮機能が低下している身体を物理的にサポートするため、以下の日常的な習慣づけが効果を発揮します。
- 水分と塩分の積極的摂取：循環血液量を増やすため、1日あたり1.5〜2.0リットルの水分と、通常より多めの塩分を摂取します。朝一番にスポーツドリンクや味噌汁を飲むことも有効です。
- 頭部を30度上げた睡眠環境：完全に平らな状態で眠るよりも、上半身を少し高くして就寝することで、起床時の急激な血圧変動を緩和します。
- 段階的な起床ステップ：目が覚めてもすぐに立ち上がらず、布団の中で手足をグーパーと動かしたり、横向きになってからゆっくりと身体を起こします。
- 下半身への血流うっ滞防止：日中は弾性ストッキング（着圧ソックス）を着用したり、立位時に足をクロスさせることで下肢の血管を圧迫し、脳血流を維持します。
薬物療法と漢方薬による身体の底上げ
生活改善だけでは血圧維持が困難な中等症から重症のケースでは、薬物療法が選択されます。交感神経を刺激して末梢血管を収縮させる昇圧薬「塩酸ミドドリン」などが処方され、朝の血圧維持を助けます。
また、西洋薬に加えて漢方薬によるアプローチも広く活用されています。体内の水分バランス（水毒）を調整し、めまいや立ちくらみを抑える「苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）」や「五苓散（ごれいさん）」、胃腸機能が弱く疲労倦怠感が著しい生徒には「補中益気湯（ほちゅうえっきとう）」などが処方され、個々の体質（証）に応じた穏やかな体質改善が図られます。
