現場で「今まさに足元にヒルが吸い付いている」のを目撃した際、パニックにならず冷静に手順を踏むことが何よりも大切です。2026年現在の最新救急マニュアルおよび登山医療ガイドラインに基づき、現場で実践すべき具体的な対処ステップを順を追って解説します。
ステップ1：吸血中のヒルを安全に離脱させる
皮膚に食らいついているヒルを発見したとき、絶対にやってはいけないのが「力任せに指でつまんで引きちぎる」行為です。無理に引っ張るとヒルの体液が傷口に逆流したり、皮膚を余計に傷つけたりするリスクがあります。最も有効なのは、浸透圧の急変や刺激を与える方法です。
- 食塩または高濃度食塩水：一瞬で縮んでポロリと落下します。登山時は小さなフィルムケースや調味料入れに塩を常備しておくのが定石です。
- 消毒用エタノールやアルコールジェル：携帯用ハンドサニタイザーを数滴かけるだけで速やかに離脱します。
- ディート（DEET）配合の虫除けスプレー：直接吹きかけると強い刺激で即座に離れます。
- 指の爪やプラスチックカードで削ぎ落とす：薬品がない場合、皮膚と吸盤の間に爪やカードを滑り込ませ、空気を送り込むようにして剥がします。
ステップ2：傷口からヒルジン成分を物理的に絞り出す
ヒルが離れたら、すぐに傷口を清潔な水（ペットボトルの水など）で洗い流しながら、周囲を指で強く圧迫して血と一緒に唾液成分（ヒルジン）を絞り出します。アウトドア用のポイズンリムーバーがあれば、患部に数回当てて吸引するのが極めて効果的です。この段階で唾液成分をどれだけ体外に排出できたかが、その後の止血時間とかゆみの強さを大きく左右します。
ステップ3：消毒と抗ヒスタミン軟膏の塗布
絞り出しを終えたら、マキロンなどの消毒液やエタノールで傷口を殺菌します。次に、強いかゆみと炎症を抑えるため、ステロイド成分や抗ヒスタミン成分が配合された市販軟膏（ムヒアルファEXやフルコートfなど）を厚めに塗布します。
ステップ4：圧迫止血とガーゼ保護
通常の絆創膏（バンドエイド）を貼るだけでは、数分で血液が溢れて剥がれてしまいます。清潔なガーゼやティッシュを小さく厚めに折りたたんで傷口に当て、サージカルテープやテーピングテープで強めに圧迫固定します。女性用生理ナプキンや母乳パッドをガーゼ代わりに靴下の中に挟み込む方法は、吸水性が極めて高いため現場のベテラン登山者の間でも定番の裏ワザとして知られています。
