多くのファンや指導者が抱く「なぜ東京医療保健大学はこれほど強いのか」という疑問。その核心にあるのが、創部からチームを率い、女子日本代表ヘッドコーチも務めた恩塚亨氏が構築した戦術哲学です。
恩塚氏が提唱した戦術の真髄は、あらかじめ決められた動きをなぞる「セットプレーの強制」ではなく、「原則（プリンシプル）に基づく状況判断」にあります。バスケットボールの試合中は常にカオスであり、相手ディフェンスの守り方は刻一刻と変化します。チームでは、オフェンスにおける数的優位の作り方、クローズアウト（守備が間合いを詰めてくる瞬間）に対するアタックの選択基準、スペーシングの距離感などが極めて精緻な「原則」として言語化されていました。
選手の証言や公開されたチームドキュメンタリーでも語られている通り、恩塚氏は練習中に「こう動きなさい」と命令するのではなく、「今、相手の重心はどうなっていた？」「どこにズレができていた？」と問いかけ続けました。これにより、選手一人ひとりが瞬時に最適なプレーを選択する「自律した意思決定能力」を身につけていったのです。
さらに、同大学の強さを支えるもう一つの柱が、先進的なアナリティクスと映像フィードバックです。独自のスタッツ分析ソフトを用い、シュート効率の期待値が高いエリア（ペイントエリア内およびコーナースリー）を徹底して狙うオフェンス設計を大学界でいち早く導入。感情論や根性論を完全に排除し、サイエンスに基づいた戦術構築を行ったことが、他大学の追随を許さない圧倒的な勝率へと直結しました。
