手の震えを引き起こす代表的な疾患は、震えが発生するタイミングや付随する全身症状によって明確に区別されます。
第一に警戒すべきは、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるバセドウ病（甲状腺機能亢進症）です。かかりつけ医専門の臨床データ（かけい内科 糖と甲状腺のクリニック等の知見）によると、バセドウ病では全身の代謝が異常に高まり、指先をピンと伸ばした際に紙がかすかに揺れるような細かな震えが生じます。安静時にも心拍数が100回/分を超えるような頻脈、微熱、異常な発汗、食欲があるのに体重が減るといった兆候を伴う点が特徴です。
第二に、40代後半から50代の女性に多発するのが更年期障害に伴う手の震えです。卵巣機能の低下に伴いエストロゲンが急減すると、脳の視床下部に位置する自律神経中枢がパニックを起こし、自律神経失調症の状態に陥ります。ホットフラッシュ（ほてり・のぼせ）や不眠、イライラとともに、手指の違和感や細かな震えが発現します。
第三に、若年層から高齢層まで幅広く見られるのが本態性振戦です。日本経済新聞が報じた専門医の解説によれば、本態性振戦は人口の2.5％〜10％に認められる極めて一般的な運動障害です。パーキンソン病のような安静時の震えとは異なり、「字を書く」「コップの水を飲む」「スマホを片手で操作する」といった特定の動作時に小刻みな震えが現れるのが決定的な特徴です。本態性振戦は若い女性にも珍しくなく、遺伝的素因や小脳・視床を結ぶ神経回路の一時的な機能異常が関与しているとされています。
