生まれた直後は一重に見えても、将来的に二重へと変わっていく赤ちゃんの目元には、生後数ヶ月のうちから観察できる特有の物理的特徴が存在します。形成外科医の知見によると、二重まぶたの本質は、目を開ける筋肉である上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）の枝（腱膜）が、まぶたの裏側の軟骨（瞼板）だけでなく表面の皮膚にまで届き、強固に引き込む構造にあります。乳児期にこの構造が皮膚を引っ張り始めている場合、いくつかの明確な兆候が表面化します。
最も分かりやすい兆候として挙げられるのが、まぶたの脂肪が薄い赤ちゃんの目です。生まれたばかりの新生児は体内に羊水を含み、全身に厚い皮下脂肪を蓄えています。しかし、月齢が進むにつれて顔のむくみが取れ、まぶたの皮膚をつまんだ際に薄さを感じる場合、開眼時の引き込み線が邪魔されずに表面化しやすくなります。眼窩脂肪がもともと少ない骨格の乳児は、二重の素地が早期に現れる傾向があります。
日常のふとした仕草において、まぶたのうっすら線と二重の兆候が確認できるかどうかも決定的な判断材料です。特に注目すべき瞬間は以下の3点に集約されます。
- 上目遣いをした瞬間：おもちゃや親の顔を見上げようと強く目を見開いた際、まぶたの中央から目頭にかけて細い折り込み線が走る。
- 泣いた直後や大笑いした瞬間：顔全体の表情筋が収縮し、まぶたの血流や皮膚のテンションが一時的に変化した際にクッキリとした溝ができる。
- 授乳中やお風呂上がり：体が温まって適度にリラックスし、顔の余分な緊張やむくみが一時的に和らいだ瞬間にラインが刻まれる。
これらの一時的な線は、上眼瞼挙筋の牽引力がすでに皮膚に作用している証左であり、将来的に皮下脂肪が落ちた段階で恒久的な二重ラインへと移行する有力なサインと評価されています。
