足の付け根が痛い中足骨骨頭痛の治し方｜モートン病との違いと靴選びの要点を詳しく解説してご紹介します。

中足骨周辺に生じる痛みには、中足骨骨頭痛以外にも重篤な疾患が存在します。特に臨床上で鑑別が極めて重要なのが「モートン病」と「中足骨疲労骨折」です。これらを混同して誤ったセルフケアを行うと、症状の長期化や骨変形を招く危険があります。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価中足骨骨頭痛第2・3・4趾付け根の荷重時痛。足裏のタコ・胼胝（べんち）形成率が約70%以上に達する。保存療法（装具・運動療法）での改善期間目安：1〜3ヶ月骨性の機械的圧迫が主因。除圧インソールと横アーチ再建で劇的な改善が見込める。モートン病第3-4趾間（まれに第2-3趾間）の神経腫。指先への放散痛、しびれ、夜間痛の訴えが約85%。保存療法で軽快しない場合、局所注射や手術適応の検討神経障害性疼痛。骨自体の圧迫痛ではなく、神経の絞扼（こうやく）が本態である点に注意。中足骨疲労骨折足背部（足の甲側）の限局性圧痛、腫脹、局所熱感。初期X線での検出率は約30%未満（MRI推奨）。完全免荷・安静期間：4〜6週間の運動制限が必須ランナーや急激な活動量増加者に多発。ストレッチや歩行運動は厳禁であり鑑別必須。

中足骨骨頭痛とモートン病の最大の違いは「痛みの性質」にあります。中足骨骨頭痛は地面を踏んだ瞬間に骨が押し当てられる鈍い痛みやズキズキした痛みが主体ですが、モートン病は指先へと電気が走るようなピリピリ感、灼熱感、しびれを伴います。一方、足の甲に腫れや熱感があり、触れるだけで飛び上がるような激痛がある場合は、中足骨疲労骨折を疑い、即座にMRI検査等の精密検査を仰がねばなりません。