Q1:鼻血を飲み込んで後から吐き出した場合、喀血と吐血のどちらになりますか?
A1:医学的にはどちらにも該当せず「仮性喀血」または「仮性吐血」と呼びます。就寝中などに大量の鼻血や上咽頭からの出血を無意識に飲み込み、それが胃を刺激して嘔吐した場合、黒褐色や赤黒い血を吐くため吐血と誤認されやすいです。耳鼻科領域の出血(鼻出血や歯肉出血)が疑われる場合は、鼻の奥の確認や耳鼻咽喉科での診察が必要になります。
Q2:コーヒー残渣様吐血とは、具体的にどのような見た目ですか?
A2:ドリップした後のコーヒーの出がらし(黒〜濃い茶色の細かな粒々状の泥)に酷似した性状の吐瀉物です。胃の中で出血したヘモグロビンが胃酸と混ざり合い、酸化されてヘマチンという黒い色素に化学変化することで生じます。この状態のものを吐いた場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんなどからの出血がすでに一定時間持続している動かぬ証拠であり、直ちに消化器内科での内視鏡検査が必要です。
Q3:少量の血が混じった痰が数日続いていますが、痛みはありません。放置しても大丈夫でしょうか?
A3:決して放置してはいけません。痛みがない血痰こそ、肺がんや肺結核、非結核性抗酸菌症(NTM)といった深刻な呼吸器疾患の初期症状であるケースが多いためです。痛みを伴わないからと放置し、数週間後に太い血管が破綻して大喀血を起こす事例が頻発しています。痛みの有無にかかわらず、早急に呼吸器内科で胸部CT検査などの精密検査を受けてください。 (出典: 喀血 と 吐血 の 違い(Yahoo!ニュース))