「日中は我慢できるのに、夜布団に入ると耐え難いかゆみに襲われる」という現象には、明確な生理学的理由が存在します。
ダニ刺されによる炎症は、ダニの唾液腺物質に対する遅延型アレルギー反応（IV型アレルギー）が主体です。刺された直後は免疫細胞が抗原を認識する段階であるため自覚症状がほとんどなく、刺されてから24〜48時間後にアレルギー炎症反応がピークを迎えます。そのため、「昨晩刺された」と思っていても、実際には一昨日やそれ以前の就寝中に刺されていたという時間差が生じます。
さらに、就寝時は副交感神経が優位になり、体温が上昇して皮膚の血管が拡張します。血流が増加すると患部のヒスタミンや炎症性サイトカインの活動が活発化し、知覚神経（C線維）が強く刺激され、猛烈なかゆみとして脳に伝達されるのです。
また、炎症反応が非常に強く出た場合や、アレルギー感受性が高い幼児・若年層では、表皮と真皮の間に組織液が溜まり、パンパンに張った水ぶくれ（水疱）を形成することがあります。この水ぶくれを無理に潰すと、皮膚のバリア機能が崩壊して黄色ブドウ球菌などが侵入し、化膿や「とびひ（伝染性膿痂疹）」へと悪化するため、厳重な保護が求められます。
