「しっかり奥まで入れたつもりなのに、指を離した途端に押し戻されてしまう」。この現象に悩む人は後を絶ちません。実はここには、人間の肛門の解剖学的構造と自律神経反射が深く関係しています。
肛門の出口から約2〜3cmの領域には、自分の意思で締められる「外肛門括約筋」と、意思とは無関係に収縮する「内肛門括約筋」という2つの筋肉の門が存在します。多くの人が「異物を入れることへの恐怖」から、薬を肛門の縁を通過させた直後、つまり外肛門括約筋の狭い隙間に薬を置いた段階で指を引いてしまいます。筋肉の真ん中に挟まれた状態になった座薬は、括約筋が元の状態に縮もうとする強い力によって、外側へ勢いよく弾き出されてしまうのです。
さらに見逃せないのが、座薬で強い便意を感じる決定的な理由です。直腸の入り口付近には便の到達を感知するセンサー（受容器）が密集しています。冷えた座薬がこの領域を不完全に刺激し続けると、直腸は「巨大な便塊が挟まっている」と誤認し、排便反射を猛烈に引き起こします。結果として我慢できない便意とともに、薬が便意の波に乗って押し流されてしまいます。
このトラブルを断ち切る唯一の鉄則が、「座薬を入れる深さは指の関節を目安にする」という基準です。括約筋の抵抗を完全にすり抜け、直腸の広い空間（膨大部）へと薬剤を届ける必要があります。具体的な深さの目安は以下の通りです。
- 大人・学童期以上：人差し指の第2関節付近まで（深さ約4〜5cm）しっかりと押し込む
- 乳幼児・赤ちゃん：小指または人差し指の第1関節まで（深さ約2〜3cm）を静かに滑り込ませる
括約筋の「関所」を完全に越えれば、筋肉の収縮力は薬を押し戻す方向ではなく、むしろ体内へと引き込む方向へと働きます。深く到達させれば指を離しても薬が戻ることはなく、直腸壁の受容器を不必要に圧迫しないため、激しい便意も劇的に軽減されます。
