親知らず抜歯を単なる「手軽な小顔術」として捉えている人が見落としがちなのが、不可逆的な外見の悪化リスクと身体的代償です。骨格のタイプによっては、親知らずを抜いたことで逆に容姿のコンプレックスを抱える結果になるケースが少なくありません。
最大の美容的リスクは、「頬骨下の窪み（頬こけ）による老け見え」です。特に30代以降で皮膚の弾力性が低下している人や、もともと皮下脂肪が少なく頬骨が横に張り出している骨格の人が親知らずを抜くと、奥歯の支えや咬筋の厚みが減ったことで頬の肉が内側に落ち込みます。その結果、やつれた印象や疲労感を与えたり、ほうれい線が深く目立って見えてしまったりすることがあるのです。「シャープな輪郭」を目指したつもりが、「実年齢より5歳以上老けて見える輪郭」になってしまっては本末転倒です。
さらに、医療行為としての明確なリスクも存在します。
- 下歯槽神経（かしそうしんけい）の麻痺：下顎の親知らずの根元は、下唇やオトガイの感覚を司る神経管と近接しています。難抜歯において神経を刺激・損傷した場合、唇や顎に知覚麻痺や痺れが数ヶ月から年単位で残るリスク（発生頻度0.5〜1%前後）があります。
- ドライソケットの激痛：抜歯後の穴に血餅（血の塊）が定着せず、骨が剥き出しになる病態です。通常の抜歯痛を遥かに超える激痛が10日〜2週間以上続き、日常生活に著しい支障をきたします。
- 隣接歯の寿命低下：手前の大切な永久歯（第二大臼歯）の根元が露出して重度の知覚過敏を引き起こしたり、骨の支持が弱くなったりする恐れがあります。
