硬いフローリングで頭部を打撲した際、まず確認すべきは「ぶつけた直後の赤ちゃんの初期反応」です。床に倒れた直後、間髪を入れずに大きな声で泣き叫んだかどうかは、意識が保たれているかを測る初期のバロメーターになります。激しく泣く行為は、強い痛みや驚きを脳が正常に認知し、呼吸筋を十全に動かせている証左でもあります。
一方で、最も警戒すべきは赤ちゃんが頭を打ったのに泣かないケースです。受傷の瞬間に声が出ず、脱力して視線が合わない、あるいは数十秒間ボーッと天井を見つめているような場合、一時的な意識消失や脳震盪（のうしんとう）を起こしている疑いがあります。数秒後に泣き出したとしても、最初の意識障害は見過ごしてはならない兆候です。
保護者が直感的に迷うのが「どこからが救急車を呼ぶ基準なのか」という境界線です。日本小児科学会や小児救急の臨床指針では、以下の状態が一つでも観察された場合、自家用車での受診を待たず、直ちに119番通報を行うことが推奨されています。
具体的には、呼びかけや身体への刺激にまったく反応しない意識障害、手足をピクピクと硬直させるけいれん発作、受傷直後から連続して生じる激しい嘔吐、さらには鼻や耳から透明な液体（髄液）や血液が混じった分泌物が滲み出ている状態です。これらは頭蓋骨骨折や急性頭蓋内出血を強く示唆する決定的なサインです。
「息はしているが何となく元気がない」「いつもと笑い方が違って気になる」といった即時通報の判断に迷うグレーゾーンでは、局番なしの小児救急電話相談（＃8000）への即時ダイヤルが有効です。小児科医師や看護師から、受傷状況に応じた現実的な観察指示や、近隣の当番医の紹介を受けることができます。
自力で医療機関へ向かう場合、赤ちゃんが頭をぶつけた病院は何科を受診すべきかという選択肢も浮上します。一般的には生後間もない乳児から幼児期までは小児科、もしくはCT検査設備を備えた脳神経外科や総合病院の救急外来が適しています。近隣に小児脳神経外科が存在する場合は最優先の選択肢となりますが、まずはかかりつけの小児科に電話で状況を伝え、受け入れや紹介の可否を確認するのが確実です。
