この過酷なシーンを演じきったシンジ役の声優・緒方恵美氏のアフレコ裏話は、ファンの間でも広く知られています。
監督である庵野秀明氏から渡された台本を前に、緒方氏は当初その生々しい描写に強い衝撃と葛藤を抱いたと語っています。しかし、シンジの追い詰められた精神状態に徹底的に寄り添い、自らの息遣いや手の震えに至るまで極限のリアリティを追求して収録に臨みました。行為の最中の荒い息遣いから、我に返った瞬間の底知れぬ自己嫌悪の呟きまで、緒方氏の鬼気迫る演技があったからこそ、単なるグロテスク描写に終わらない芸術的引力が生まれました。
なお、本作が地上波や一部の配信プラットフォームで放送される際、病室シーンがカット・修正される理由は、明確に青少年の健全育成や放送倫理規準（BPOガイドライン等）に抵触するためです。直接的な性描写ではないものの、文脈上の生々しさが極めて高いため、メディア展開時のレイティング管理が徹底されています。
