手軽で便利な「いらすとや」ですが、使用する際には必ず利用規約を遵守しなければなりません。特に医療機関において注意すべきなのが、商用利用規約とそれに付随する20点制限ルールです。
公式サイトの規約上、非営利目的の個人利用であれば点数制限なく無料で利用できます。しかし、利益を伴う事業や企業の広報活動、店舗・医院などの営利・営業活動に該当する場合、1つの制作物につき無料で使えるのは20点までと定められています。21点以上を使用する場合は、点数に応じた有償ライセンスの購入が必要です。
ここで議論になりやすいのが、「医療法人や個人クリニックの院内掲示は商用利用に当たるのか」という点です。純粋な公立病院による公共性の高い案内を除き、独立採算で運営されるクリニックのホームページや集患目的のパンフレット、自費診療（美容医療やインプラント等）の案内チラシなどは、基本的に商用利用と判断されるケースが一般的です。院内ポスター1枚、またはパンフレット1冊の中で使用する素材数は、20点以内に収めるのが鉄則です。
