都内の整形外科クリニックで年間1,200件以上の運動療法を担当するベテラン理学療法士は、取材に対して次のような臨床の現実を証言しました。
「WEBやSNSの『腸腰筋を鍛えてぽっこりお腹解消・腰痛改善』という謳い文句を鵜呑みにして、過度なレッグレイズや無理なストレッチを続けた結果、激痛で動けなくなって来院する患者が2020年代半ばから急増しています。特にデスクワーク中心の生活者は、座位姿勢によって腸腰筋が短縮・拘縮した状態にあります。その状態で急に無理な負荷をかければ、代償運動によって腰椎が破壊されるのは自明です」
座位時間が1日8時間を超えるデスクワーカーの体内では、大腰筋と腸骨筋が持続的に縮められた状態に置かれます。筋肉は適度な緊張と弛緩を失い、線維が短縮して硬化します。この状態のまま立ち上がると何が起きるか。大腰筋は腰椎を前下方へと猛烈な力で引きずり下ろし、腸骨筋は骨盤を前方へと回転させます。これが反り腰（骨盤前傾・腰椎過前弯）の構造的完成です。
骨盤が前傾して腰椎の前弯角が過剰に強まると、脊椎の後方にある椎間関節同士が激しく衝突し、局所的な炎症を引き起こします。さらに椎間孔（神経の出口）が物理的に狭窄され、臀部から下肢への放散痛や神経障害を誘発します。「腸腰筋が硬いから腰痛になる」という現象の裏には、筋肉そのものの痛みだけでなく、短縮した筋が骨格アライメントを物理的に破綻させるという力学的ドミノ倒しが存在します。
