セルフケアや一般的な投薬（非ステロイド性抗炎症薬や筋弛緩薬）で改善が見られない頑固な痛みには、ペインクリニックや専門の整形外科での治療が視野に入ります。
近年の外来診療で標準化されつつあるのが、超音波診断装置を用いた肩甲背神経ブロック注射（ハイドロリリース）です。以前のように盲目的に注射針を刺すのではなく、リアルタイムの高解像度エコー画面で中斜角筋と神経の境界、さらには周囲の血管を確認しながら、薬液（生理食塩水や極低濃度の局所麻酔薬）をピンポイントで注入します。
この処置によって、癒着して神経を締め付けていた筋膜同士が液性剥離され、神経の滑走性が回復します。処置自体の所要時間は5分〜10分程度で、施術直後から「長年背中に張り付いていた鉛が落ちたようだ」と劇的な変化を実感する患者も少なくありません。保険適用内で行われるケースが多く、1回あたりの費用負担も数千円程度（3割負担時）に収まるため、生活の質を速やかに取り戻す手段として定着しています。
【プロの結論】医療機関を受診すべき人・セルフケアで様子見できる人の判断基準
背中の痛みに対して漫然と湿布を貼り続けることは、根本的な解決を遠ざけるだけでなく、重大な器質的疾患の発見を遅らせるリスクを孕んでいます。自身の状態を客観的に見極めるため、以下の基準を厳密に照らし合わせてください。
【即座に専門医を受診すべき危険なサイン】
痛みが夜間の睡眠中もズキズキと疼いて目が覚める場合や、左肩甲骨付近の痛みに加えて胸の圧迫感や息苦しさがある場合は、心疾患や悪性腫瘍の骨転移などの可能性を考慮し、躊躇なく総合内科や循環器科を受診してください。また、腕に力が入らず物を落とす、腕全体にしびれが走るといった運動障害を伴う場合は、頸椎症の悪化が強く疑われます。
【セルフケアで経過を追ってよいケース】
長時間のPC・スマホ操作後に決まって重だるくなり、入浴して首や背中を温めると明らかに痛みが和らぐような軽症例であれば、前述の中斜角筋ストレッチや作業環境の改善（モニターを目線の高さに合わせるなど）で2週間ほど様子を見る判断は合理的です。ただし、2週間を過ぎても痛みの性質や強さが全く変わらない場合は、末梢神経の不可逆的な変性を防ぐためにも、ペインクリニックや運動器リハビリテーションに強い整形外科の門を叩くのが賢明な判断です。
