ムカデに刺された場合、「このまま自宅で様子を見ていいのか、今すぐ救急病院へ行くべきか」の判断に迷う場面が多々あります。
受診すべき診療科の選び方
基本となる診療科は皮膚科です。皮膚科医は患部の炎症深度や水疱の有無を診察し、市販薬では入手できないベリーストロング（Very Strong）やストロンゲスト（Strongest）クラスの医療用ステロイド外用薬（デルモベートやアンテベートなど）や、痒みを抑える抗アレルギー内服薬を的確に処方します。
即座に救急車を呼ぶべき「アナフィラキシーショック症状」
ムカデ毒に対しても、スズメバチと同様にアナフィラキシーショックが起きるリスクが存在します。噛まれてから数分〜30分以内に以下の全身症状が1つでも現れた場合は、迷わず119番通報を行ってください。
- 全身に広がる激しい蕁麻疹・赤み・痒み
- 喉の狭窄感、声のかすれ、息苦しさ、喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）
- 激しい腹痛、嘔吐、下痢
- めまい、立ちくらみ、顔面蒼白、意識の混濁
また、ムカデは土壌や落ち葉の隙間に生息しているため、牙に破傷風菌や化膿レンサ球菌などが付着しているケースがあります。受傷部位から赤い筋が伸びてきたり（リンパ管炎）、激しい熱感とズキズキとした痛みが拡大している場合は「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」や「破傷風」の疑いがあるため、速やかな医療機関の受診が不可欠です。
【プロの結論】自宅療養と医療機関受診の明確な境界線
「局所の腫れが噛まれた部位の周囲5cm以内に収まり、発熱や息苦しさが一切ない成人」であれば、43℃の温熱洗浄と市販の抗炎症ステロイド塗布による自宅経過観察で十分対応可能です。一方で、「顔や首周りを噛まれた場合」「乳幼児・高齢者が被害に遭った場合」「翌日以降に腫れが関節をまたいで急速に拡大している場合」は、躊躇なく皮膚科専門医の診断を仰ぐべきです。
