高脂血症とは？自覚症状なき動脈硬化リスクと数値基準・食事対策の全貌に関する主要な事実を徹底的にまとめました。詳細な解説をご確認ください。

脂質異常症の診断およびリスク評価において、健康診断の血液検査データは決定的な指標です。日本動脈硬化学会『動脈硬化性疾患予防ガイドライン』が定める診断基準とリスク分類を以下の比較表にまとめました。

検査項目詳細・数値データ（診断基準）一般的な基準値・目標値編集部の見解・評価LDLコレステロール（悪玉）140 mg/dL 以上（高LDL血症）
120〜139 mg/dL（境界域）120 mg/dL 未満
（冠動脈疾患既往者は70〜100未満）最も厳格な管理が求められる指標。180を超えると遺伝性疾患の疑いも浮上する。HDLコレステロール（善玉）40 mg/dL 未満（低HDL血症）40 mg/dL 以上
（理想は50〜70 mg/dL）数値が低すぎると血管の修復・清掃が進まず、LDLが正常値でも動脈硬化リスクが増大。中性脂肪（トリグリセライド）空腹時 150 mg/dL 以上
随時 175 mg/dL 以上50〜149 mg/dL過食・飲酒の影響を即座に受ける。500以上は急性膵炎の緊急リスクを伴う。Non-HDLコレステロール170 mg/dL 以上（高Non-HDL血症）
150〜169 mg/dL（境界域）150 mg/dL 未満総コレステロールからHDLを引いた値。隠れ悪玉を含む動脈硬化の総合指標として重視。

血管内皮の細胞壁は、本来しなやかで滑らかな構造を保っています。しかし、血中の悪玉（LDL）コレステロールが過剰になると、血管壁のすき間に入り込んで活性酸素によって酸化されます。この酸化LDLを異物とみなした免疫細胞（マクロファージ）が貪食し、やがて死滅してドロドロの粥状物質（プラーク）として血管壁に蓄積します。

これが動脈硬化の正体です。プラークが血管内腔を狭めると血流が悪化し、何らかの拍子にプラークの膜が破れると、傷口を塞ごうとして急速に血栓が形成されます。これが心臓の冠動脈で起きれば心筋梗塞、脳の主幹動脈で起きれば脳梗塞となり、突然死や重大な後遺症を招く結末に至ります。