肩甲下筋を正しくケアするためには、まずその位置と解剖学的な構造を把握しておく必要があります。肩甲下筋は、棘上筋・棘下筋・小円筋とともにローテーターカフ（回旋筋腱板）を構成する4つのインナーマッスルのひとつです。4筋の中で最も体積が大きく、唯一肩甲骨の前面（肋骨側）に位置しています。
解剖学的な起始・停止を確認すると、起始部は肩甲骨の前面にある「肩甲下窩（けんこうかか）」全体に広がり、そこから外上方へ向かって上腕骨の「小結節」および小結節稜に停止します。肩甲骨と肋骨の隙間にすっぽりと収まっているため、体の表面から直接全体を目視することはできません。
主な作用は、腕を内側にひねる「肩関節の内旋」です。ドアノブを内側に回す、帯を前で結ぶ、あるいは服の袖に手を通すといった日常動作で主動となる肩関節の内旋筋として働きます。さらに重要なのが「上腕骨頭を関節窩に引き寄せて安定させる」という求心位保持作用です。腕をダイナミックに動かす際、肩甲下筋が適切に働くことで関節のブレを防ぎ、スムーズな挙上を支えています。
