赤ら顔に悩む方が最初に手を伸ばしがちなのが、ドラッグストアで購入できる酒さ向けの市販薬・塗り薬です。市販のスキンケア軟膏やニキビ治療薬、抗炎症をうたうクリームには、グリチルリチン酸ジカリウムやアラントイン、ヘパリン類似物質などが配合されています。これらは軽度の一時的な肌荒れや乾燥を保護する目的には役立つものの、酒さの主因である毛細血管の異常拡張や自然免疫系の暴走、ニキビダニ（デモデックス）の過剰増殖を抑える薬効はありません。
皮膚科の臨床現場において最も警戒されているのが、市販のステロイド軟膏（ヒドロコルチゾン等）を「湿疹」と自己判断して顔に塗り続けてしまうパターンです。ステロイドは一時的に血管を収縮させて赤みを引かせますが、外用を中止した途端に激しいリバウンドを引き起こし、血管壁を菲薄化させて難治性の「酒さ様皮膚炎」へと移行させます。
一方、酒さの皮膚科処方薬は、慢性的な炎症シグナルを遮断し、毛包内の微生物環境を正常化する医療用有効成分が厳格に配合されています。市販薬による対症療法で時間を空費するほど毛細血管の拡張が固定化するため、早期に皮膚科専門医のもとで処方薬による介入を受けることが回復への最短ルートとなります。
