臨床において極めて重要なのが、「ナットクラッカー現象」と「ナットクラッカー症候群 違い」の概念整理です。無症状であっても画像検査上で血管の挟み込みが確認される状態を「現象（Phenomenon）」と呼び、これに対して明確な自覚症状や臨床的異常を伴う状態を「症候群（Syndrome）」と定義して明確に区別します。
ナットクラッカー症候群 症状の中心は、突発的または持続的な肉眼的血尿（目に見える赤い尿）や顕微鏡的血尿（尿検査でのみ判明する潜血）です。さらに、左腎静脈の内圧上昇が周辺の側副血行路（バイパス血管）へと波及することで、以下のような全身症状が引き起こされます。
- ナットクラッカー症候群 血尿 腹痛：左側腹部や背部にかけての重苦しい鈍痛。長時間の起立や激しい運動後に痛みが悪化しやすい特徴があります。
- 精索静脈瘤（男性）：左側の精巣静脈へ逆流が生じ、陰嚢（いんのう）内にミミズ腫れのような血管の瘤（こぶ）が形成され、鈍痛や男性不妊の原因となります。
- 骨盤うっ滞症候群（女性）：左卵巣静脈への逆流により骨盤内にうっ血が生じ、慢性的な下腹部痛、性交痛、月経困難症、外陰部静脈瘤などを誘発します。
- 起立性蛋白尿・慢性疲労感：立位姿勢を保つことで静脈圧迫が強まり、尿蛋白が検出されたり、自律神経症状に似た全身の強い倦怠感を訴えたりすることがあります。
