動物医療の現場において、飼い主の感情と病院側の医療判断が最も激しく摩擦を起こすのが「救急」と「高度医療」の領域です。東京動物医療センターに関する口コミを精査すると、Calooペットをはじめとする大手ポータルサイトでは「丁寧なインフォームドコンセントを受けられた」「難治性の歯科治療で回復した」といった高評価が並ぶ一方、一部のコミュニティでは「請求額を見て言葉を失った」「事務的な対応をされた」という厳しい指摘も存在します。
この評価の二極化を生む最大の要因は、一次診療（町医者）の感覚で二次診療（高度集中治療）に飛び込んでしまうミスマッチにあります。同院は最新の医療機器を揃え、専任獣医師がチームで対応する高度医療ハブです。そのため、一般的な予防接種や軽微な体調不良で支払う数千円単位の診察費とは前提が根本から異なります。
公益社団法人東京都獣医師会の公表データにもある通り、同院は午前（9:00〜12:00）と午後（16:00〜18:30）の通常診療に加え、夜間は「杉並動物夜間救急医療センター」へとシームレスに移行します。夜間帯に緊急搬入された場合、基本診察料に加えて夜間緊急対応加算（約1万円〜1万5,000円前後）が無条件で発生し、さらに血液検査、超音波、酸素吸入などの初期トリアージが施されるだけで、処置開始から1時間足らずで3万円から5万円の費用が発生します。
パニック状態にある飼い主にとって、事前の十分な心構えがないまま提示される見積書は「法外な高額請求」と映りかねません。これがネット上で「悪評」として書き込まれる構造的メカニズムです。現場の医療技術そのものへの不満というよりは、生死の極限状態におけるコミュニケーション不全と、自由診療ゆえの金銭的ショックが摩擦を引き起こしているのが実情です。
