どれほど強固な固定力を誇るフォーエバー二重術であっても、すべての目元に対応できる万能薬ではない。まぶたの皮膚が極端に厚いケースや、眼窩脂肪が多く下垂しているケースでは、糸にかかる負荷が大きすぎて早期に緩むリスクが残る。
日本美容外科学会などの学術集会でも議論される通り、皮膚のたるみ除去やまぶたの厚み自体を根本から減らす必要がある場合、選択肢は自ずと切開法へとシフトする。ダウンタイムの短さや傷跡の目立たなさを優先して埋没法にこだわるあまり、本来のまぶたの構造に合わない無理な留め方を強行すると、不自然な食い込みや早期のライン消失につながりかねない。