医療経済学や行動心理学の知見に照らすと、患者は「目先の金銭的負担の軽さ（保険適用による数千円の出費）」を過大評価し、「将来発生する再治療の金銭的・身体的コスト（数年ごとのやり直しや歯の喪失リスク）」を過小評価する「現在志向バイアス」に陥りやすい傾向があります。目先の「白い歯が安く入る」という快楽原則だけで選ぶと、5年後、10年後に歯冠崩壊という手痛いしっぺ返しを受けることになります。
臨床現場の客観的データと素材の特性を総括し、CAD/CAM冠を選択して良い人と、絶対に避けるべき人の条件を提示します。
CAD/CAM冠をおすすめできる人の条件
- 金属アレルギーの確定診断がある人：銀歯による掌蹠膿疱症や皮膚炎などの全身疾患を避けるため、保険適用のメタルフリー治療が医学的に強く推奨されるケース。
- 小臼歯（4番・5番）の治療で、噛み合わせの力が標準以下の人：強い負荷がかかりにくく、会話時に目立ちやすい部位であれば、費用対効果を発揮できる。
- 院内完備のセレック等で超短期間・即日完了を最優先したい人：設備の整った医院において、多忙で通院回数をどうしても減らしたいビジネスパーソンなど。
- 数年後の摩耗や変色、再治療の可能性を十分に理解・受容できている人。
CAD/CAM冠を絶対におすすめしない（慎重になるべき）人の条件
- 日常的な歯ぎしり、就寝中の食いしばり、噛みしめ癖を自覚・指摘されている人：短期間での破折や脱落、歯根破折の危険が極めて高くなります。
- 大臼歯（奥歯の6番・7番）の単独冠やインレー治療を検討している人：咀嚼圧に耐えきれず、自己歯質のチッピングを招く恐れがあります。
- 天然歯と見分けがつかない審美性や、長期にわたる白さの維持を求めている人：数年以内の吸水変色や着色が避けられません。
- 可能な限り自分の歯を削りたくない人、1本の歯を20年・30年と持たせたい人：切削量が多く、二次虫歯のリスクを考慮すると、ゴールド冠やジルコニア冠が適しています。
