SNSや健康相談掲示板では、「飲んだ後に激しいお腹の痛みに襲われた」「毎日飲まないと出なくなってしまった」といった体験談が散見されます。こうした声の背景には、薬理学的な必然性と服用方法の誤解が存在します。
まず、ピコスルファートナトリウムの副作用である腹痛は、大腸の強い蠕動運動によって生じます。硬く詰まった便塊を無理に押し出そうとして腸管が急激に収縮する際や、腸壁が知覚過敏を起こしている場合に疝痛（キリキリとした絞扼痛）が発生します。特に初回服用時や滴数が過剰な場合に起こりやすいため、低用量からのスタートが鉄則です。
さらに深刻なのが、ピコスルファートナトリウムを毎日のように服用することで生じる依存性と耐性の問題です。本剤はセンナやダイオウといった生薬系アントラキノン系下剤と比較すると、大腸の粘膜が黒色化する「大腸メラノーシス」を引き起こしにくい利点があります。しかし、刺激性下剤であることに変わりはなく、長期間連用すると腸管の自律的な蠕動反射が鈍化し、同じ滴数では効かなくなる「耐性」や、薬がないと排便できない「薬剤誘発性便秘（弛緩性便秘）」へと進行する危険性を孕んでいます。
