インターネット上で頻繁に交わされる「オパールエッセンスを使ってもトーンが上がらない」「激痛で挫折した」という不満。臨床現場でホワイトニング外来を担当する歯科医師たちの証言を総合すると、その大半は薬剤自体の性能不足ではなく、ユーザー側の初期準備不足と過剰塗布に起因しています。
「白くならない」と感じるケースでは、事前のクリーニングを怠り、歯の表面にペリクル（唾液由来の薄膜）やバイオフィルム、着色ステインが残ったままジェルを塗布している例が目立ちます。過酸化尿素が分解して生じるフリーラジカルがエナメル質内部の有機着色物質へ到達する前に、表面の汚れに阻まれて分解されてしまうためです。また、抗生物質（テトラサイクリン系）による先天的・重度の内部変色歯や、すでに神経を抜いて失活している歯、人工のプラスチック（コンポジットレジン）やセラミックはそもそも漂白作用を受け付けません。
一方、ユーザーを最も悩ませる「オパールエッセンス歯がしみる理由」の医学的背景には、過酸化尿素がエナメル質の微細な隙間を通過して象牙質に到達し、象牙細管内の神経液を一時的に膨張・刺激する浸透圧変化があります。特にジェルをマウスピースに流し込みすぎると、余剰分が歯頚部（歯と歯ぐきの境目）からあふれ出し、歯肉を直接刺激して化学的炎症を引き起こします。これが、ズキズキとした強い疼痛や歯ぐきの白変（一時的な粘膜熱傷）の真相です。
