育児記録や健診の現場で親から頻繁に寄せられる悩みが、「右目ははっきりした二重なのに、左目だけ奥二重になっている」「日によって左右の目の大きさが違う」という左右非対称に関する相談です。片目だけ奥二重になる現象には、病理学的な異常ではなく、成長段階特有の物理的要因が深く関わっています。
第一の物理的要因は、乳児期特有の向き癖です。赤ちゃんは頭蓋骨が柔らかく、子宮内での姿勢や寝床の向きによって決まった方向ばかり向いて眠る癖がつきやすい傾向にあります。下側になった顔半分面は血流やリンパの流れが重力によって滞りやすく、組織液が貯留して局所的なむくみが生じます。このむくみによって片側のまぶただけが押し出され、本来持っている折り込み線が隠れて奥二重になってしまうのです。
第二の解剖学的要因として見逃せないのが、東アジア人に特有の蒙古襞（もうこひだ）の張り出しです。目頭を覆うこの皮膚のヒダは左右で全く同じ張力を持っているわけではなく、ミリ単位で左右差が存在します。蒙古襞が強く張っている側の目は、目頭側の皮膚が下方へ引っ張られるため、二重のラインが内側へ巻き込まれて末広二重や奥二重になりやすくなります。
さらに、乳幼児の頭蓋骨や顔面骨は左右非対称に成長していきます。眼窩（眼球が収まる骨のくぼみ）の深さや眉弓（眉毛の部分の骨）の突出度が左右でわずかに異なるだけで、まぶたの皮膚のかぶり方に差が生まれます。こうした微細な骨格差と皮膚のテンションが組み合わさった結果として片目だけ奥二重に見えているケースが圧倒的多数を占めています。
