閉鎖病棟保護室実態を調査すると、一般的な病室とは全く異なる特殊な設計思想が浮かび上がります。保護室の設計において最優先されるのは「徹底した自傷・事故の防止」です。
まず保護室内装トイレ構造の特徴として、壁面には角がなく、突起物が一切排除されています。万が一身体を強くぶつけても致命傷に至らないよう、壁や床に弾力性のあるクッション材や特殊樹脂パネルが張り巡らされている病室も多く存在します。窓ガラスには防弾・強化ガラスが採用され、格子が埋め込まれているため、破損による裂傷を防ぎます。照明器具は天井に完全に埋め込まれ、配線やパイプ類が露出することはありません。
トイレは室内の一角に設置されていますが、陶器製ではなくステンレス製や樹脂製の一体型が多く、破壊して鋭利な破片を作れない工夫が施されています。また、トイレットペーパーの芯や過剰な巻き取りによる窒息事故を防ぐため、1回分ずつ手渡しされたり、水洗レバーが壁の外側（ナースステーション側）でしか操作できない電子制御システムを備えている施設も少なくありません。プライバシー配慮のため腰壁や仕切りは設けられますが、医療従事者の監視窓や天井カメラから死角ができない配置になっています。
保護室持ち込み可能品については極めて厳格です。自傷や誤飲のリスクをゼロにするため、私物はほぼすべて病棟預かりとなります。
- 原則持ち込み不可：スマートフォン、充電器コード類、ライター、刃物・爪切り、メガネ（状態による）、紐付きの衣類（スウェットパンツの腰紐やパーカーの紐は事前に抜かれる）、私服、本・雑誌（紙で手を切る等のリスク判定による）。
- 持ち込みが許可されやすいもの：病院指定の病衣（ボタンや金具のないマジックテープ式）、柔らかいプラスチック製または紙製のコップ（水分補給時のみ看護師が持参）、医師が許可した軟質カバーの書籍など。
外部から見れば過酷に映る環境ですが、幻覚や妄想に圧倒されている患者にとっては「どんなに暴れても自分が傷つかない空間」「複雑な視覚・聴覚情報が入ってこない空間」として、結果的に神経系の覚醒を鎮めるセーフティネットとして機能しています。
