ネット上のQ&Aサイトや掲示板では、「鼻の悪臭は顔ダニを全滅させれば消える」「角栓をピンセットで抜き去れば解決する」といった誤った都市伝説が横行しています。しかし、皮膚病理の観点から見れば、これらは極めて危険な誤認です。
まず理解すべきは、「顔ダニ（ニキビダニ／デモデックス）」の真実です。健康な人の皮膚にもほぼ100％常在しており、普段は余分な皮脂を食べて皮膚環境の均衡を保つ役割を担っています。問題は、過剰な皮脂分泌や免疫力低下によって顔ダニが異常増殖した場合です。顔ダニの排泄物や死骸が毛穴に詰まると、激しい酸化プロセスが進行し、通常の酸化臭を超えた「独特の酸っぱい腐敗臭」を放つようになります。だからといって強力な殺菌剤で無理に根絶しようとすれば、表皮ブドウ球菌などの善玉菌まで死滅し、皮膚フローラが崩壊してさらなる炎症を引き起こします。
もう一つの見落とせない病態が、「脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）」です。小鼻の溝（鼻翼基部）に赤みや痒みが生じ、細かく皮膚がフケのように剥がれ落ち、黄みを帯びた湿性のかさぶたができる場合、単なる脂っぽさではなく真菌（マラセチア菌）が関与する炎症性皮膚疾患の疑いがあります。マラセチア菌が分解した遊離脂肪酸が周囲の皮膚を刺激し、慢性的な炎症と特有の脂臭を放ち続けます。
この段階に達している場合、市販のスクラブ洗顔やピーリングを行っても改善せず、むしろ病変を広げてしまいます。赤みや強い痒み、ヒリヒリ感を伴う場合は、セルフケアを中止し皮膚科専門医による抗真菌薬外用薬の処方を受けることが最優先です。
