ストマ交換の看護手順とコツ｜漏れ・皮膚障害を防ぐ最新ケア完全版に関する最新の話題を分かりやすく解説いたします。

オストメイトの腹壁形状、生活リズム、手先の巧緻性に合わせて適切な装具を選択することは、排泄物漏れ対策と装具選択における中核です。単品系（ワンピース）とツーピース装具の構造的違いを理解し、的確に使い分ける必要があります。

装具の種類構造・特徴メリット・適応注意点・デメリット単品系（ワンピース）面板とパウチが完全に一体化している形状。非常に薄く柔軟で追従性が高い。衣服に響きにくく、日常生活の動作制限が少ない。交換ごとに面板を剥がすため、頻回な交換では皮膚への機械的負荷が増大する。ツーピース（嵌合・粘着式）面板とパウチが分離しており、リングや粘着で結合する構造。面板を皮膚に貼ったまま袋だけを交換可能。排泄物の観察や洗浄が容易。結合リング部分に厚みと硬さがあり、腹壁の凹凸やしわに追従しにくい場合がある。凸面面板（コンベックス）面板中央がストーマ側に向かってドーム状に突出している特殊形状。ストーマの高さが不十分（平坦・陥没）な場合、周囲を押し下げて排出口を突出させる。皮膚への圧迫圧が高くなるため、過度な締め付けによる圧迫潰瘍のリスク管理が必須。