世間に根強く残る誤解の一つに、「インスリン注射を始めたら一生やめられない」という思い込みがあります。実際には、初期の著しい高血糖状態を打破するために一時的にインスリンを外部から補い、疲弊した膵臓を休ませる「インスリン休膵療法」が標準的に行われています。膵臓の負担を急速に取り除いた結果、自力でのインスリン分泌が復活し、数カ月で内服薬へ減薬、最終的には投薬ゼロへ至るルートは確立された治療戦略です。
もう一つの重大な盲点は、「痩せ型糖尿病」の存在です。日本人をはじめとする東アジア人は、欧米人に比べて遺伝的にインスリン分泌能力が低い特徴を持っています。そのため、肥満を伴わずに発症する患者が少なくありません。太っていない患者がネット上の「減量して寛解した」という情報を真に受けて無理な減量や糖質制限を行うと、必要な筋肉まで削ぎ落とされ、かえって血糖処理能力が低下して低栄養状態に陥る危険があります。寛解のアプローチは、患者一人ひとりの体質や病態によって全く異なるのです。
