自宅で初期対応を行う場合、代表的な選択肢となるのがサリチル酸を主成分とする市販薬「スピール膏」です。サリチル酸には硬化した角質を軟化・溶解させる作用があり、安全に使用できれば有効な対症療法となります。しかし、その正しい使用手順を厳密に守れているユーザーは決して多くありません。
スピール膏を使用する際は、薬剤部分を「患部のしこり・芯とまったく同じサイズ」に精密にカットして貼り付ける必要があります。患部より大きなサイズで貼ってしまうと、周囲の正常な皮膚までサリチル酸によって白くふやけ、ただれや激しい皮膚炎を引き起こします。中央に穴の開いたドーナツ型の保護パッドを併用し、患部への直接的な圧力を逃がしながら2〜3日間密着させることが基本原則です。
皮膚が白く軟化した後、ピンセット等で優しく表面を撫でるようにして角質を取り除きますが、ここで絶対に無理をして深部の芯を引っ張ってはなりません。少しでも抵抗や痛みがある場合は、芯がまだ生きた真皮組織に密着している証拠です。また、糖尿病患者や末梢血流障害を持つ方は、わずかな皮膚剥離から難治性の潰瘍や壊死へと進行するリスクがあるため、スピール膏を含めたセルフケミカルピーリングは医学的に禁忌とされています。
