脳血管攣縮が最悪の結末に至った場合、脳組織が壊死して広範な脳梗塞を残し、片麻痺、重度の高次脳機能障害、寝たきり状態、さらには命を落とす原因となります。くも膜下出血患者の良好な社会復帰を阻む最大の障壁が、まさにこの後遺症です。
後遺症を未然に防ぐ鍵は、「徹底した画像モニタリングによる予兆の早期察知」にあります。
● 経頭蓋超音波ドプラ（TCD）：ベッドサイドで非侵襲的に主幹動脈の血流速度を連日測定し、攣縮による流速上昇をリアルタイムで検知。
● 3D-CTA（CT血管造影）およびMRA：血管の狭窄部位と程度をミリ単位で可視化。
● CT灌流画像（CT Perfusion）：脳組織への血流低下（虚血領域）を定量的に評価。
点滴治療で血管拡張が得られない難治例に対しては、カテーテルを用いた血管内治療（血管形成術）が緊急で行われます。バルーンカテーテルで物理的に狭窄部を押し広げる「経皮的脳血管形成術（PTA）」や、血管拡張薬（ファスジルやニカルジピンなど）を直接動脈内に投与する「動注療法」によって、速やかに虚血状態の解除が図られます。
