市販薬を2〜3日服用しても改善しない場合や、以下に該当するレッドフラッグ（危険兆候）がある場合は、迷わず胃痛病院何科を受診すべきか判断し、専門の「消化器内科」または「胃腸科」の門を叩いてください。
- 体重が短期間で急激に減少している
- 黒い便（タール便）が出た、またはコーヒーかす状のものを吐いた
- 痛みが激しく冷や汗が出る、または背中まで突き抜けるような痛みがある
- 食べ物が喉や食道につかえる感覚が続く
慢性的な胃痛・胃潰瘍の背景には、ヘリコバクター・ピロリ菌の持続感染が多く見られます。ピロリ菌検査費用は、胃カメラ検査で慢性胃炎や胃潰瘍と診断された場合は健康保険が適用され、自己負担（3割）で約数千円〜1万円前後（内視鏡費用含む）が目安となります。保険適用外の自費検査（人間ドック等）では5,000円〜15,000円程度で尿素呼気試験や抗体検査を受けられます。ピロリ菌を除菌することで、胃潰瘍の再発率や胃がんの発症リスクを大幅に低下させることが可能です。
【プロの結論】早期受診すべき人と生活改善で様子見できる人の判断基準
食後の胃痛において、「生活改善で様子を見てよい人」は、明らかな食べ過ぎ・アルコール過多・極度の睡眠不足など原因が一時的かつ明白で、食事を消化の良いものに切り替えて24〜48時間以内に痛みが軽快するケースに限られます。一方で、「年齢が40歳以上で初めて胃痛を繰り返すようになった人」「週に2回以上食後に痛む人」「市販薬を常用しないと食事が摂れない人」は、胃粘膜の器質的病変や難治性疾患が疑われるため、決して自己判断で放置せず内視鏡検査を最優先すべきです。
