人が倒れている場面に遭遇した際、頭が真っ白になって動けなくなる事態を避けるためには、行動を極限までシンプルに体系化しておく必要があります。救急車 到着までの初期対応における具体的な流れを解説します。
ステップ1：周囲の安全確認と意識の確認
まず自分自身の安全を確保します。道路上や倒壊の危険がある場所では二次災害を防ぐことが最優先です。安全が確認できたら、倒れている人の肩を優しく叩きながら「大丈夫ですか！」と大声で呼びかけます。目を開けない、返答がない、手足を動かさない場合は「反応なし」と判断します。
ステップ2：大声で助けを呼び、119番通報とAEDの手配
「誰か来てください！人が倒れています！」と周囲に協力を求めます。このとき「あなたは119番通報をしてください」「あなたはAEDを持ってきてください」と、指をさして具体的に指示を出すのが鉄則です。人は集団の中にいると「誰かがやるだろう」と考えがちですが、個人を特定して指名されると責任感が芽生えて動けるようになります。
ステップ3：呼吸の確認（10秒以内）
胸とお腹の動きを見て、普段通りの呼吸をしているかを観察します。判断に迷う場合や、10秒見ても呼吸がわからない場合は「呼吸なし」とみなします。
注意すべきは「死戦期呼吸（しせんきこきゅう）」と呼ばれる異常な呼吸です。心停止直後、しゃくりあげるような呼吸や、魚が口をパクパクさせるような不規則な動きが見られることがあります。これは「正常な呼吸」ではありません。心停止のサインであるため、即座に胸骨圧迫へ移行しなければなりません。
ステップ4：胸骨圧迫の開始（手順とコツ）
胸骨圧迫 手順 コツは、正確な位置と姿勢にあります。心臓マッサージ 回数 リズムを守り、以下のポイントを遵守してください。
- 位置：胸の真ん中にある平らな骨（胸骨）の下半分。左右の乳頭を結んだ線の真ん中を目安にします。
- 手の組み方：片方の手のひらの付け根（手根部）を圧迫部位に置き、もう片方の手をその上に重ねて指を組みます。指先が胸郭に触れて余計な圧力がかからないようにします。
- 姿勢：患者の真横に膝立ちになり、両肘をまっすぐ伸ばします。肩の関節が圧迫部位の真上に来るように体重をかけ、垂直に力を加えます。
- 強さと戻し：成人の場合、胸が約5cm沈むまで強く押し込みます。重要なのは、押したあとに圧力を完全に抜き、胸が元の高さに戻るまでしっかりと緩めること（リコイル）です。
- テンポ：1分間に100〜120回の一定のリズムを刻み、救急隊が交代するまで中断を最小限に抑えて続けます。
