経血の塊が頻発する背景には、器質的な子宮の病気や内分泌系の異常が潜んでいることが少なくありません。婦人科の臨床現場で特に多く特定される3大疾患とホルモンの変調について、その特徴的な兆候を整理します。
第一に警戒すべきは「子宮筋腫」です。子宮の筋肉(平滑筋)に発生する良性の腫瘍で、30代以上の女性の20〜30%以上にみられる極めて身近な疾患ですが、できた場所によって症状の重篤度が大きく変わります。特に子宮の内腔(内側)に向かって突出する「粘膜下筋腫」は、腫瘍自体が小さくても子宮内膜の表面積を著しく広げ、止血を困難にします。その結果、蛇口をひねったような大出血と巨大なレバー状の塊を発生させる原因となります。
第二に挙げられるのが「子宮腺筋症」です。子宮内膜に似た組織が、子宮の壁(筋層)の中に入り込んで増殖を繰り返す病気です。筋層内で出血が繰り返されることで子宮全体が硬く大きく肥大し、強い収縮不全を引き起こします。これにより、「耐え難いほどの激痛」と「大量の出血・血の塊」が同時に押し寄せ、日常生活に著しい支障をきたすケースが多発します。
第三に、不妊症の原因としても知られる「子宮内膜症」の存在です。本来は子宮の内側にあるはずの内膜組織が、卵巣や腹膜など子宮外の場所で増殖・癒着を起こす病気です。卵巣の中に古い血液が溜まる「チョコレート嚢胞」を形成したり、生理を重ねるごとに生理痛が悪化したりするのが特徴で、排便痛や性交痛、腰痛を伴うことも珍しくありません。
さらに器質的な病変が見当たらない場合でも、ストレスや過労による「ホルモンバランスの乱れ」によって無排卵周期に陥り、エストロゲン(卵胞ホルモン)が過剰に作用して子宮内膜が異常に厚くなる「子宮内膜増殖症」などを引き起こしている可能性も念頭に置く必要があります。