脈が飛ぶ「二段脈」の原因と危険性｜受診目安と最新治療を解説の総合ガイドをお届けします。役立つ情報がチェックできます。

不整脈の出現形態によって、臨床的な位置づけや身体への負担は異なります。日常の脈拍異常で見られる代表的なパターンを比較表にまとめました。

不整脈のパターン発生メカニズムと波形の特徴臨床上の危険度・基準値編集部の見解・受診推奨度単発性期外収縮
（散発型）不規則なタイミングで時折1拍だけ脈が飛ぶ状態。健常者にも高頻度で見られる。【低】1日数十回〜数百回程度であれば生理的範囲内。器質的疾患がなければ治療不要。基本は経過観察。自覚症状が強く睡眠や生活に支障がある場合のみ相談を推奨。三段脈
（Trigeminy）「正常拍 ➔ 正常拍 ➔ 期外収縮」の3拍サイクルを繰り返す状態。【中】二段脈より心機能への即時的負荷は軽度だが、出現頻度によっては心機能評価が必要。持続する場合はホルター心電図検査を受け、総数と基礎心疾患の有無を確認すべき段階。二段脈
（Bigeminy）「正常拍 ➔ 期外収縮」が1対1で交互に出現。心拍の50%が異常拍となる状態。【中〜高】心拍出量が実質的に半減する時間帯が生じ、血圧低下や心筋症リスクが高まる。早期の循環器内科受診を強く推奨。心機能検査と24時間モニタリングが必須。連発・多源性期外収縮
（Couplet / VT移行）期外収縮が2連発以上連続、または異なる部位から複数の異常興奮が出現する状態。【高〜極めて高】3連発以上は心室頻拍（VT）と定義され、心室細動へ悪化する恐れあり。緊急受診・精密精査が不可欠。抗不整脈薬の投与やカテーテルアブレーションの適応。