検査を控えた読者が最も知りたい核心、すなわち「努力次第で1ヶ月に何パーセント下げられるのか」という問いに対し、生化学の観点から導き出される現実的な回答は「0.5%〜1.0%の改善が事実上の上限値」です。一般的な生活指導や軽度の節制にとどまる場合、1ヶ月で動く幅は0.2%〜0.4%前後に落ち着くケースが大半を占めます。
数値が劇的に動かない理由は、ヘモグロビンA1cの生成メカニズムにあります。血液中の赤血球内に存在するヘモグロビンは、血中のブドウ糖と徐々に結びつき「糖化ヘモグロビン（HbA1c）」へと変化します。赤血球の寿命は約120日（約4ヶ月）におよび、体内の赤血球は毎日約120分の1ずつしか新しいものに入れ替わりません。
日本糖尿病学会の治療指針や臨床報告でも示されている通り、検査当日の数値には「過去1〜2ヶ月間の血糖状態」が強く投影されます。仮に今日から糖質摂取を完全に遮断したとしても、すでに過去30〜60日の間に糖化してしまったヘモグロビンが血中から即座に消え去るわけではありません。したがって、HbA1c 1ヶ月の限界値を追求したとしても、生理学的な入れ替わりのペースを超えることは不可能なのです。
