Q1:生理予定日より1週間早く茶色い血が出ました。生理ですか?不正出血ですか?
A1:予定日より1週間早い場合、黄体機能不全などによるホルモンバランスの乱れ(機能性出血)、排卵の遅れに伴う排卵期出血、あるいは妊娠初期の着床出血の可能性があります。その後、通常の生理のように量が増えて3〜7日で終われば前倒しの生理と考えられますが、おりものシートに少量つく程度の茶色い状態が数日以上続く場合は不正出血と判断し、産婦人科を受診してください。
Q2:低用量ピルを飲んでいますが、休薬期間以外に出血しました。どうすればいいですか?
A2:飲み始めの1〜3ヶ月間であれば、薬に身体が慣れる過程で起こるマイナートラブル(破綻出血)の可能性が高いです。自己判断で服用を中止せず、決まった時間にシートの最後まで飲み続けてください。ただし、2日以上の飲み忘れがあった場合や、激しい下腹部痛を伴う場合、あるいは4ヶ月目以降も続く場合は、感染症やポリープ、がんなどの病変がないか処方医に確認してもらう必要があります。
Q3:レバーのような血の塊が出ました。すぐに病院へ行くべきですか?
A3:時折混ざる1cm未満の小さな塊であれば生理の範囲内であることもありますが、500円玉大以上のレバー状の塊が複数出る場合や、ナプキンが1時間持たないほどの過多月経を伴う場合は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜増殖症などが強く疑われます。放置すると重度の貧血を引き起こすため、できるだけ早めに婦人科を受診してください。
Q4:産婦人科に行くとき、出血中でも診察(内診)は受けられますか?
A4:全く問題ありません。むしろ医師にとっては「どこから、どのような性状の血液が出ているか」を直接確認できる貴重な情報源となります。受診時は着脱しやすい服装を選び、ナプキンを着用してそのまま来院してください。問診では「いつから始まったか」「色は鮮血か茶色か」「生理周期」を尋ねられますので、メモしておくとスムーズです。