「スキンケアを怠っていないのに、なぜ毎月同じ場所にできるのか」という疑問の答えは、黄体ホルモン（プロゲステロン）の生化学的特性に隠されています。排卵後に分泌が増加するプロゲステロンは、体内に水分を蓄え子宮内膜を維持する役割を担う一方、男性ホルモン（テストステロン）と分子構造が酷似しているという特徴を持っています。
これが「皮脂分泌増加の真相」です。プロゲステロンは皮脂腺に存在する受容体に結合し、皮脂の産生を強力に促します。さらにホルモンバランスの急激な変化によって毛包の出口（漏斗部）の角質が厚くなり、毛穴が物理的に塞がれます。出口を失った皮脂の中で常在菌のアクネ菌が急増し、強力な炎症反応を引き起こすのです。
とりわけ多くの女性を悩ませる「顎やフェイスラインのニキビ」には、人体の受容体分布が深く関与しています。頬や額に比べて、顎周りやUゾーンは男性ホルモン受容体の密度が圧倒的に高い部位です。男性が顎に濃いヒゲを生やすのと同様、この部位の毛穴はわずかなホルモン刺激にも過敏に反応し、深部に根を張る有痛性の結節（硬い赤ニキビ）を形成しやすい構造になっています。
